山东医保政策向基层大幅倾斜：住院报销比例提高至85%以上

6月18日，山东省医保局召开新闻发布会，副局长王洪波宣布山东将医保政策和基金更多向基层倾斜。全省基层医疗机构合规住院费用报销比例普遍提高至85%以上，部分医保基金收支状况较好的市提高到了90%。门诊费用报销比例统一提高到65%，高血压、糖尿病门诊用药报销比例提升至75%。同时，山东推行医保基金即时结算改革，实现"当月申报、当月拨付"，全省18个统筹区实现医保基金即时结算全覆盖，将原有30个工作日的结算周期压缩至15个工作日内。2025年全省即时结算医保基金达1186.24亿元，其中向基层医疗机构结算312.41亿元。

💬 太阳花健康MCN锐评: 把报销比例拉到85%-90%，这是在用实际行动"用脚投票"推动分级诊疗。问题是基层医院的医疗水平跟得上吗？医保兜住了费用这头，但老百姓不去基层的核心原因是"不放心"——怕误诊、怕漏诊。与其把钱全砸在报销比例上，不如分出一部分预算搞基层医生培训和远程会诊体系。